尽管一些癌症的生存率这些年有了比较大的提高,但是人们仍然对“癌症”这个词感到恐惧。不仅是因为疾病本身会带来痛苦,而且还有在治疗中可能受到的折磨。因为这一切使患者的躯体功能,对生活的满意感,社会交往等都下降,即伴随有生理的,心理的,社会的功能均下降,使整个生活质量受到影响。
在外科手术治疗以前,影响患者生活质量的主要因素是疾病本身,由于手术的运用,接着是放,化疗和生物治疗的出现,使患者不得不面临和对待由这些治疗所带来的各种各样的不良反应,化疗对生活质量的影响是双重的,一方面通过化疗可提高生活质量,另一方面治疗的不良发应可使生活质量降低。
因此,对化疗进行评价时,应从它QOL正反两方面的影响和平衡全面考虑。如怎样确定最佳的治疗剂量,治疗时间,如何选择合适的诊治和护理指标,怎样提高患者接受化疗的顺应性,甚至如何推断预后。
化学治疗是一种全身性治疗。人们普遍对化疗存在一些恐惧反应,如“我会恶心,呕吐吗?”,“我会脱发吗?”,“化疗意味着我的疾病已经不是早期了”,种种类似想法都会降低患者对化疗的顺应性,医生一方面要向人们解释及宣传化疗的作用及益处,同时采取一些辅助性或支持性药物减少化疗不良发应发生的程度及频度,从而在提高生存率的同时改善患者的生活质量。
总之,临床医生应以科学的态度,针对患者对化疗认识的误区与患者交流,使其积极接受化疗治疗。