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慢性肾病未必就肾亏、肾虚
日期:2019年03月07日浏览:1243 次

        慢性肾病发病率如此之高,很容易让人想到现在非常流行的肾亏、肾虚。

        肾亏、肾虚因传媒的出镜率太高,其知名度在电视广告出现的医学词汇中,首屈一指的地位是毋庸置疑的。肾亏、肾虚也因此超出了医学专业范畴,不仅成为肾亏、肾虚者的生活内容,也成了正常人生活的常用词汇。甚至网络词条,也会把慢性肾病与肾亏、肾虚合并在一起,处理肾亏、肾虚的方药也划归了治疗慢性肾病的范畴。

        那么,慢性肾病与肾亏、肾虚有什么关系,是不是一回事呢?肾泰网可以负责任地告诉你,肾亏、肾虚与慢性肾病不是一回事。

        肾亏、肾虚是中医范畴,慢性肾病(CKD)是西医范畴。虽然中西医所说的肾指的是同一个实体,但因认知不同,中西医对肾的阐释内容差别很大。

        综而言之,肾虚、肾亏范围广大,某些慢性肾病或慢性肾病的某个阶段也确实会出现肾虚、肾亏所包含症状,某些肾虚、肾亏病人也确实患有慢性肾病。换言之,“肾病”有可能伴随着腰酸、尿频等“肾亏肾虚”的表现;同样,“肾病”患者中也不乏“肾亏肾虚”者;但是更多的“肾亏肾虚”者与“肾病”无关。所以二者的区别还是很明显的。

        再说一遍,肾虚、肾亏没有明确的客观指征,而慢性肾病(CKD)有清晰标准——有三个月以上的慢性肾脏结构和功能障碍。

        中医所说的肾除了泌尿作用外,更多的是生殖功能、生命之根本的功能,且即使是对泌尿功能的认识,中医所说的水代谢也还停留在原始认识上,得不到科学认证,所以中医讲肾藏精、主水、主纳气、主骨(骨生髓,髓通于脑)、为先天之本,其华在发、其窍在耳等等属性描述,虽然有部分描述也能从现代研究中找到了一定的相关性,但更多的是一些假说,还无法科学论证,没有上升到科学理论层面。中医所说的这些功能,实际上涵盖了内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等多个的系统综合功能,所以中医证候肾虚肾亏也会可能是上述系统出了问题,未必就是肾本体出现了问题。而现代医学所说的慢性肾病(CKD),无论其初始疾病是什么,一旦戴上慢性肾病(CKD)的帽子,必然是有慢性肾脏结构和功能障碍。

        肾亏、肾虚虽然可以分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、肾气阴两虚、乃至先天不足等诸多病证,但都提不出类似CKD这样精确的临床指征来定性。所以肾亏、肾虚更多是主观感受,是整体机能减退,而肾不一定有毛病,很可能查不出任何病理指标。肾亏、肾虚患者如果确定是慢性肾病,除了治疗肾亏、肾虚调整整体机能之外,治疗慢性肾病原发病及饮食治疗也一定要跟上,仅靠治疗肾亏、肾虚,显然是远远不够的。

        转自:肾泰网

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