您是不是经常光顾路边摊的小吃，或随便订个外卖？您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气？您是不是在自己的体检报告上见到幽门螺旋杆菌阳性的诊断后惊慌失措？你是不是担心会得胃癌？

       了解到，我国由于感染因素导致的癌症负担中，幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%，其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍！1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

       一、什么是幽门螺杆菌（简称：Hp）？

       幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌（通常说的Hp）是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%。

       二、幽门螺杆菌从何而来？

       幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”，最易在餐桌上感染。人是幽门螺杆菌目前可知的唯一传染源，传播途径是消化道。幽门螺杆菌通过以下途径传播：

       （1）口-口（共用餐具和杯具）

       （2）胃-口（胃里反流到口腔）

       （3）粪-口（幽门螺旋杆菌可随大便排出）

       儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径：进食了被幽门螺旋杆菌污染的水或者食物；聚餐传播；接吻传播；母婴传播。

       统计显示，在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上高达69%。

       三、感染后会出现的症状有哪些？

       1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛。感染上幽门螺杆菌之后，还会出现口腔异味的症状，它与感染后引起的口腔疾病相关。

       2．可能会导致慢性的胃炎，或者是出现溃疡的事情发生。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

       3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

       四、感染了Hp就会得胃癌吗？

       这想必是大家最关心的问题，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。因此认为： 胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联。

       虽然Hp感染率那么高，但检出幽门螺杆菌阳性绝不等同于确诊为胃癌，在感染人群中真正被胃癌“选中”的患者也就占1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

       胃癌的发生是多方面的，Hp感染虽是高危因素，但也离不开免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等因素，这些与Hp协同犯案，最终演变为胃癌。

       五、哪些人需要检查Hp？检查方法有哪些？

       如果患者出现消化性溃疡、慢性胃炎且伴随消化不良症状，以及患有胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况，此时应当进行幽门螺杆菌的检查。

       1、侵入式检查-胃镜活检：在胃镜检查时取一小块胃组织，通过以下方法进行检查。

       （1）培养法：在幽门螺杆菌能生长的环境下培养幽门螺杆菌，进行检测。

       （2）快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶。

       （3）组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有幽门螺杆菌的存在。

       2、非侵入式检查：13C-或14C-尿素呼气试法：让患者服用诊断药，对比服药前后的呼气进行检测。

       （1）抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体。

       （2）抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

       六、感染有哪些危害？根除会带来什么好处？

       幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关。根除幽门螺杆菌，可有效预防溃疡复发，降低胃癌发生（降低39%）。此外，还可快速消除胃粘膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩发生。

       七、如何进行根治？

       根除幽门螺杆菌，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。根除治疗结束后，需要在治疗结束4周后来医院复查，治疗成功后也要定期复诊。

       部分患者服药后引起口苦、上腹不适、腹胀等不良反应属于正常现象，不可因为轻微不适就停药，避免出现治疗失败，甚至细菌耐药，造成经济损失和带来下次治疗的复杂化。

       特殊情况：如果一旦出现以下情况或其它明显不适，马上停药并及时去医院就诊。

       八、如何日常预防Hp感染？

       不让这种细菌进入口中就可以预防，但这能让人群普遍感染的小细菌自然有生存的策略，那就是容易互相传染。光自己预防幽门螺杆菌还不够，家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。

       在外就餐若餐具循环使用，没有及时消毒也可能会传染幽门螺杆菌。此外，父母与儿童的餐具应分开使用， 更是要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。

       根治后的患者一样也要注意预防再次感染，主要是预防日常亲密接触再次传染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

       来源于：江苏省人民医院南医大一附院官微