南京的胡先生今年48岁，是个血透患者，平时不爱听医生意见，想吃什么都随着自己心意来。长期饮食不节制后，最近开始骨头发脆，一不小心就会骨裂骨折，此外身高也开始“缩水”，原本一米八的个儿，现在只有一米七不到了，甚至浑身也开始越来越痛。医生说他这是得了严重的肾性骨病，如果不及时纠正，很可能会增加死亡的风险。今天咱们就来讲讲血透肾友的肾性骨病。

        肾性骨病是什么？

        肾性骨病是慢性肾衰患者的常见并发症，其发生与钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素有关。

        这些因素是怎么导致肾性骨病发生的呢？

        我们在前面的文章中讲过，不少血透肾友都会出现钙磷代谢紊乱，即低钙高磷的问题。这是因为血透肾友的肾功能衰竭，肾脏排磷能力下降，大量的磷在体内蓄积，从而导致血磷水平过高。

        另一方面，钙磷往往相互制约，就像一对坐着跷跷板的“好朋友”，一方高，另一方就低，所以磷高了往往也会造成血钙水平下降。此外，因为肾友们体内的活性维生素D缺乏及体内对维生素D的抵抗等原因，也会造成血钙浓度偏低。

        而机体为了调节钙磷的平衡，会使得甲状旁腺功能过度活跃，产生更多的甲状旁腺激素来调控血液中钙和磷的分布，这也就是继发性甲状旁腺功能亢进。

        过量的甲状旁腺激素会把骨骼中的钙“动员”出来，补充到血液中，以平衡机体钙磷水平。而骨头中的钙一少，就会变得脆弱。时间长了，骨骼的密度和强度都会受到影响，这时肾友们就会出现骨痛、骨折、骨骼变形、身高变矮等问题。

        其中骨痛往往是全身性的，好发于下半身持重部位，如腰部、膝关节和下肢，运动或受压时加重，走路摇晃甚至不能起床。病理性骨折多发于肋骨，其他部位也能由于轻微外力而引起骨折。患者还会出现进行性加重的肌无力，严重者无法行走。成人易出现椎骨，胸廓和骨盆变形，重症患者引起身高缩短和换气障碍，称为退缩人综合症，小儿可发生成长延迟。这些症状都会对大家的生活质量和生存期限造成严重影响。

        因此肾性骨病要早发现、早治疗，血钙水平下降、血磷水平升高、甲状旁腺激素水平升高就是肾性骨病的早期症状。只有及时纠正钙磷代谢紊乱，防治甲状旁腺功能亢进，才能有效地改善生活质量，延长生存时间。

        文章来源于：肾泰网