为何患者的肚子上会“开花”这“花”到底是什么又如何摘掉这朵“花”……

       一、 盛开的“花朵”

       患者李奶奶（化姓）今年80岁，8年前，因肠穿孔在当地医院进行了小肠部分切除术+造瘘术。遭遇这场大手术后，在3年前又因左下腹切口疝在当地医院进行腹壁巨大切口疝修补成形术+无张力修补术。本以为这场磨难已经结束，没想到，这却成了下场“劫难”的开始……

       术后不久，就发现伤口开始“闹腾”，在左下腹部有大小约15*10*10厘米肿块隆起于腹壁，并且腹部伤口慢慢开始“开花”，由“小花”慢慢变成“大花”。而且还出现瘙痒，症状越来越厉害，紧接着感染也愈发严重，揭开衣服还会有异味。于是，李奶奶来到医院看诊。

       二、病情复杂

       经过一番检查，终于水落石出，原来这朵“花”竟然是3年前修补疝气的补片。但是这朵难缠的“花”如何铲除呢？通过相关影像资料显示，这朵“花”虽然“盛开”在体外，但在肚子里的部分却是暗藏玄机。通过查体以及相关病例资料发现，由于多次手术，腹腔内黏连严重，这朵“花”的“花蒂”与肠道紧紧黏在一起。而且这朵花“盛开”已久，肚子敞开，腹腔感染严重，肚子很难关闭，手术难度可想而知。但是如果再不铲掉这朵“花”，“花朵”会越开越大，腹腔感染愈发严重，还可能会发生肠瘘，严重影响肠道功能。

       三、摘除“奇葩”

       为此，主任医师带领团队，为李奶奶制定精准的手术方案，最终决定为李奶奶进行腹壁异物取出术。术中，手术团队在李奶奶左侧腹部原手术切口进去，沿补片周围切开，发现左下腹补片紧紧黏合于左下腹壁。接下来，便是精细活，一点一点谨小慎微地将补片与腹壁剥离，终于经过1个小时左右的手术，完整“摘除”这朵“奇葩”。经过术后一周的恢复，李奶奶已经出院回家休养。

       四、罪魁祸首

       据介绍，患者这朵“奇葩”的罪魁祸首就是切口疝的补片外露，导致腹腔感染。切口疝是腹腔、妇科等手术常见的并发症，大约占10-20%。其中以切口裂开和切口感染最为常见，治疗上也最为棘手。

       切口疝高发因素

       1、切口疝还可见于留置引流物时间过长、切口过长、缝合不严实、术后腹部明显胀气导致腹内压骤增的情况。

       2、肥胖、老年、营养不良等患者，切口愈合不良也容易发生切口疝。

       3、糖尿病、腹压增大（慢性咳嗽、便秘等）、慢性呼吸功能不全、肿瘤及术中处理不当等因素均可导致切口不良愈合，引起切口疝的发生。

       专家建议：生活中，子女要多留意老人腹部的变化，一旦发现有疑似疝的症状出现，及时到经验丰富的医院就医，切不可自行处理。如果出现切口疝的并发症，更要尽早进行科学规范化诊治，以免错过最佳治疗时机，增加手术难度，影响预后效果。

       来源于：东南大学附属中大医院官微