美味的柿子被用来深加工，不仅有各类花式饮品，还有美味的柿饼，是很多市民的心头挚爱，一口下去甜糯流心、柔滑如蜜……这不，前不久75岁的张大爷（化姓）一天就“炫”了好多柿饼，然而，贪吃一时爽，吃完后就开始呕吐、腹痛、腹胀，到医院一查竟是柿石惹的祸

       一、贪吃柿饼患上巨大柿石，反复出现呕吐腹痛腹胀

       据医院消化内科主治医师介绍，不久前，张大爷看到柿饼上市，开心地买回来尝尝。没多久，买回来的柿饼就全“炫”光了。紧接着就开始感觉自己不舒服，反复出现呕吐、腹痛、腹胀等症状，本以为缓缓就好了，没想到两天后这不适的症状不仅没有好转，还愈发严重。张大爷赶紧到医院急诊医学科就诊。在做了腹盆部CT平扫后显示，张大爷胃及十二指肠术后改变，吻合口远端肠内内容物较多伴残胃扩张，考虑不全性梗阻。予以对症内科保守治疗。但是，小肠内的异物依旧还在，于是转入消化内科进一步治疗。

       二、 巨大柿石卡进患者小肠，内镜下钬激光碎石成功 

       医院消化内科医师了解张大爷的情况后，结合病史考虑患者为柿石导致的梗阻。据了解，17年前，张大爷因胃癌做过胃大部切除术，因此胃部没有幽门，5厘米×5厘米大小的结石位置更为特殊，直接就卡在了患者小肠里。小肠的空间比胃部更小，肠壁又薄，这也增加了内镜下的手术操作难度。

       医生团队共同为患者制定了严谨周到的诊疗方案，决定为患者施行钬激光碎石术。巨大柿石的治疗在小肠镜配合下进行，手术团队运用钬激光技术将柿石表面进行十字形切割，待切成小块后，再用网兜分别取出，3小时后，手术成功完成，避免了开腹手术。术后，张大爷的不适症状消失了，一天后，病人就康复出院了。

       三、钬激光碎石术，在治疗柿石方面发挥重要作用

       据介绍，钬激光为高能脉冲式固体激光，最早用于泌尿系统结石治疗，目前广泛用于胆道子镜下碎石，属于内镜下的激光治疗方法，安全有效；可以迅速击碎多种质地结石，且结石经碎石后体积多为细小颗粒，便于排出；而且很多柿石患者伴有消化道溃疡，钬激光对周围组织的热凝固损伤较小，同时可以产生一定的止血效果，既可以保持内镜下操作视野清晰，又可以避免损伤溃疡及周围组织。因此，钬激光碎石术在治疗巨大且多发的柿石方面，发挥着重要作用，不仅可以减少患者痛苦，而且能够降低并发症发生率，缩短治疗时间，提高治疗的安全性。

       提醒，柿子、柿饼、山楂、橘子、酸枣等富含鞣酸的水果，在胃酸的作用下，鞣质与蛋白质结合容易形成难以消化的鞣酸蛋白，再结合吃进去的纤维，便会形成硬硬的块状物，也就是胃石。小的结石很容易排出去，但是比较大的结石难以自行排出。胃石反复摩擦胃壁导致胃溃疡发生，从而腹痛难忍，甚至还可以导致堵塞肠道引起肠梗阻。因此，这类食物建议适量食用，千万不要贪多。

       来源于：东南大学附属中大医院官微