说到慢性肾病的治疗,大家应该知道,目前并没有针对CKD的特效药。一般都是先对引起CKD的原发病进行治疗,如糖尿病、高血压病等;其次是采取各种措施来延缓慢性肾功能不全,如控制血压、血糖、饮食;还有就是治疗各种并发症。
但不知道大家有没有听说过这种治疗肾病的方法——扁桃体切除。是的,你没看错,大量研究显示切除扁桃体对治疗慢性肾炎,特别是IgA肾病存在确切的疗效。
我们先来讲讲这IgA肾病。IgA全称为免疫球蛋白A,是人体产生量最多的一种免疫球蛋白。IgA肾病是肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积,从而导致的肾脏病变。
这扁桃体和IgA肾病有啥关系呢?
一般认为导致IgA肾病的免疫复合物沉积与扁桃体关系密切。扁桃体作为机体重要的免疫防线,会产生淋巴细胞和抗体直接与入侵体内的病毒和细菌“作战”,当敌不过这些“坏家伙”时,扁桃体就会“负伤”,即出现炎症反应。当“小扁”发炎时,产生的免疫复合物在肾小球沉积就可能引起IgA肾病。
临床数据显示,49.4%的IgA肾病继发于感染,其中,41.9%为呼吸道感染,而呼吸道感染中扁桃体炎所占比例高达80.1%。此外,约40%的IgA肾病患者上呼吸道感染,特别是扁桃体发炎后,会出现病情复发或加重的情况。
为什么说切除扁桃体一定程度上可以治疗IgA肾病?
临床发现,大多数IgA肾病患者在摘除扁桃体后,尿异常,即蛋白尿和血尿的症状会明显改善,超过三分之二的的患者,肉眼血尿会消失,尤其是在肾脏病变初期疗效非常明显。
且研究显示,扁桃体切除的患者肾脏存活率明显高于未行扁桃体手术者。
日本的CKD指南也把扁桃体切除手术作为IgA肾病患者的治疗手段之一,推荐等级为C1级。
是不是所有的IgA肾病都能通过切除扁桃体来缓解?
虽然扁桃体切除术对治疗IgA肾病有一定的疗效,但并不是说所有的患者都需要或适合做该手术。首先,扁桃体未反复发炎的肾友就不用做,其次,反复发炎的患者也要在医生的指导下,根据病情来决定需不需要做,如肾脏病理损伤较重的患者,扁桃体切除的意义就不大。别担心,这部分内容小编会在之后的文章中为大家详细介绍。
转自:肾泰网