母乳喂养对于促进婴幼儿生长发育，降低母婴患病风险，改善母婴健康状况具有重要意义。那么中医是如何认识母乳的呢？保健通乳，中医又有哪些妙方？

       中医如何认识乳汁？《本草纲目》记载：“乳汁味甘、咸，性平，可补五脏，令人肥白悦泽……益气，治瘦悴，悦皮肤，润毛发。” 从中医角度看“缺乳”，都说母乳是妈妈给宝宝的“第一份礼物”，但有的妈妈奶水不足，也有的突然奶水减少，还有的一侧奶多、一侧奶少，各种状况频出。奶水不足，中医称之为“缺乳”，多发生在产后2-3日至半个月内，也可发生在整个哺乳期。那么，什么原因会导致缺乳呢？

        产后气血虚弱，化源不足，无乳可下。产妇本身体质虚弱，或顺产产程过长，产后子宫收缩乏力，产道撕伤较重，出血较多；或由于剖宫产禁食水，未能及时进食，术中出血；或哺乳期间由于劳累、疾病等，未能充分休息，食欲差，营养摄入不足等。以上原因导致气血虚弱，乳汁生化无源，分泌减少甚至无乳可下。乳络不通，瘀滞不行，乳不得下。中医妇科经典《傅青主女科》中写到：“少壮之妇，于生产之后，或闻嫌谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！”环境、生活的变化，以及角色的转换，导致产妇不同程度的焦虑、紧张、恐惧、烦躁等一系列心理障碍，情志不遂，气机不畅；或进食辛辣油炸油腻之品，痰湿阻滞气血。以上原因导致乳络不通，乳汁运行不畅，这种“缺乳”实际上并不真正缺乳。肝郁气滞型的缺乳，往往呈现乳汁浓稠、乳房胀硬疼痛、胸胁胀满、情志抑郁等征象。此外，乳房先天发育缺陷（如乳头凹陷等）、哺乳方法不当等，均可导致乳汁分泌不足，可咨询医护进行适当调整。

       中医教你如何应对“缺乳”：

       1、中医分型论治

       气血虚弱型，治以补气养血，佐以通乳；肝郁气滞型，治以疏肝解郁，通络下乳。可选用中药或中成药，均需要在中医师指导下辨证使用。

       2、针灸治疗

       多选用膻中、乳根、少泽、天宗、合谷等穴。

       3、局部熏洗

       局部用陈皮煎水外敷乳房，或用热水熏洗乳房，以宣通气血。

       4、催乳药膳包

       催乳药膳包主要由黄芪、当归、通草、麦冬等中药组成。具有益气养血、催乳下奶的作用。

       使用方法：取1包，与食材同煮煲汤食用，或用养生壶、或开水反复冲泡多次饮用，每日1-2包。

       （注：建议在中医师指导下对证使用。）

       5、耳针

       穴位：肝、脾、肾、内分泌、皮质下。

       操作要点：毫针轻刺激，每次20-30分钟，或用耳穴压豆法、压磁法。

       6、推拿按摩

       （1）乳汁不足：产妇仰卧，第1步：用手掌推摩胸部及乳房周围每日2个循环，首先左乳顺时针方向，右乳逆时针方向推摩各20-30次，以局部有热感为佳；其次掌心固定乳头，轻轻地作顺时针和逆时针方向各揉按20-30次。第2步：拇指按压穴位每穴2分钟，每日2次。气血亏虚者取穴：少泽、足三里、膻中、乳根。用补法手法按摩；肝郁气滞者取穴：少泽、内关、太冲、乳根、膻中，用泻法手法按摩。

       （2）乳房疼痛：用手指按揉膻中、肩井、乳根、内关、合谷等穴，每穴按揉20-30次，还可用食指、中指、无名指按摩乳房硬结5-6次，顺输乳管的方向从乳根向乳头做向心性按摩3-4次，用食指按压乳晕部，反复做多次，直到硬结消失，乳汁排出，乳房变软。

       中医推荐五个“护乳穴”：

       1、穴位位置：胸骨正中线上，两乳头正中间。

       按摩要点：以手指指面或指节向下适度按压，并做顺时针圈状按摩。用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。

       功效解读：膻中穴又名元见，因其偏于治疗上焦气病又称之为上气海。它属于任脉，是心包经的经气聚集之处。此外，一身宗气会与膻中穴，故膻中又为“气会”，有理气开胸、降气通络之功。常用于治疗心胸疾病，如心胸痛、  乳腺增生、咳嗽、哮喘等。按摩这个穴位不但能改善胸闷胸郁等症状，还能宽胸利膈、防治支气管哮喘。

       2、穴位位置：如穴名形容的那样，在乳房的下面根部。如果乳房没有过度下垂，乳根穴应在乳头直下，第五胁间隙内，距前正中线4寸。

       功效解读：可改善乳汁分泌不足、腹胀胸痛、咳嗽气喘等症状。乳根穴是治疗产后缺乳的要穴，按摩该穴可以通经活络、行气解郁，从而疏通局部气血，促进乳汁分泌。

       3、穴位位置：在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。

       按摩要点：以手指指面或指节向下按压，并做顺时针圈状按摩。用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。

       功效解读：本穴为脾之大络，统络阴阳诸经，故名大包。可治疗乳痛、肋间神经痛等。

       4、穴位位置：仰卧时乳头直下方，第6肋间隙中。

       按摩要点：按摩时取坐位或仰卧位，中指指腹按于期门穴，顺时针方向按揉2-3分钟，用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。

       功效解读：期门穴为足太阴、足厥阴、阴维三经之会。属肝经，为肝之募穴。该穴有化瘀解郁、通乳之功效，可治疗乳痛、胸胁胀满疼痛等。

       5、穴位位置：微握拳，掌心向下，伸小指，在小指末节尺侧，指甲角旁0.1寸处取穴。

       按摩要点：以手指指尖或指腹向下按压，并做圈状按摩。用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。

       功效解读：该穴是五输穴之井穴，对于治疗妇产科系统疾病中的乳腺炎，乳汁分泌不足等有较好疗效。

       “六步奶结疏通法”是一种针对哺乳期妇女积乳症，分步骤进行的中西医结合特色治疗方法。

       1、产妇可取坐位，双手叉腰、挺胸、暴露双乳。手法操作时间视具体情况而定，一般每侧乳房10-15分钟，每天1-2次，连续5-7天为一疗程。

       2、疏通出口，操作人员左手食指、拇指将服务对象乳头固定翻开，右手持干净毛巾清理其乳头表面奶渍、奶栓、小白点、脱落表皮等污垢，或用消毒过的针头挑出小白点。彻底清洁乳头，确保乳汁出路通畅。

       3、提捏乳头，操作人员左手食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏服务对象乳头，一边提捏一边用右手毛巾清洁乳头，检查乳孔是否通畅，奶线是否增多。

       4、推压乳晕，操作人员拇指或食指推压服务对象乳晕，缓解乳晕区乳管压迫，使乳孔流量增多、奶线增粗。

       5、推捋积乳，操作人员食指、中指从服务对象乳根向乳头方向呈反射状均匀推捋，疏通积乳。

       6、检查残余，操作人员右手检查服务对象左乳，左手检查其右乳:食指、中指、无名指全面检查其双侧乳房，如有残余奶结酌情行两次手法治疗。

       （注: 相关从业人员应经过培训学习，掌握“六步奶结疏通法”干预积乳症的操作规范后，方可实施上述操作。建议选择正规医疗保健机构进行治疗。）

       中医产后缺乳辨证食疗方：哺乳期饮食宜清淡、易消化、营养丰富。忌食酸涩、辛辣、油炸、肥甘厚味及生冷黏腻之品。

       辨证施食：

       1、气血亏虚者，宜食益气养血之品，如乳鸽、鳝鱼、猪蹄、红枣、桂圆、花生米等。亦可配合食疗，如鱼汤、骨头汤、鸡汤、猪蹄通草汤，也可选择酒酿鸡蛋、花生黄豆炖猪蹄等。

       2、肝郁气滞者，宜食行气解郁之品，如金橘、佛手柑、蜂蜜、红糖等，忌辛辣刺激，以免助热化火。

       食疗方：活鲫鱼或猪前蹄250g，加当归、漏芦、王不留行、柴胡、木通、川芎、枳壳各9g，瓜蒌15g炖煨，食鱼或肉喝汤，每日1-2次。

       温馨提醒：

       1、尽量不要喝太浓的汤，因为脂肪含量较高。《千金要方·初生出腹论》也强调：“小儿初生，又须令乳母预慎七情六淫、厚味炙，则乳汁清宁，儿不致病。”

       2、除了喝汤，推荐宝妈们吃的蔬菜有：莴苣、豌豆、花生米、黄花菜、木耳、香菇等。

       来源：健康江苏官微