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HIV感染的母亲如何生出健康的宝宝?
日期:2018年04月17日浏览:1341 次

        在中国,每年大约有7000名艾滋病病毒感染妇女怀孕。据WHO统计,在不采取任何干预措施的情况下,艾滋病母婴传播率为20%—45%。而感染艾滋病病毒的孩子5岁以下死亡率曾高达75%。
        如何让未出生的孩子和正在成长的儿童免受艾滋病魔的侵害?
        感染艾滋病病毒的母亲可以生出健康的宝宝
        在完全没有任何预防措施的自然状态下,我国艾滋病的母婴传播率大约为30%-40%,发达国家大约在25%左右。通过有效的母婴阻断程序,艾滋病的母婴传播率可以降到2%以下甚至是0。也就是说,感染艾滋病病毒的母亲也可以生出健康的宝宝。
        目前预防新生儿感染艾滋病病毒最有效的方式是产前筛查以及母亲产前、产时实施母婴阻断,新生儿出生后接受预防性抗病毒治疗,选择人工喂养。
        而在我国农村或者经济欠发达地区,由于患者很难自己发现感染了艾滋病病毒,又考虑到社会的压力,所以很多妈妈一直回避艾滋病病毒的产前筛查,直到分娩时才查出艾滋病病毒感染,这样就失去了早期启动母婴阻断的机会,大大增加了宝宝感染艾滋病病毒的风险。
        所以,准妈妈们一定要加强产检筛查意识,无论在怀孕前是否有艾滋病病毒的感染,怀孕后都应该及时进行艾滋病病毒筛查。如果HIV抗体阳性必须及时接受母婴阻断,才能有效预防艾滋病母婴传播,生出健康的宝宝。
        阻断艾滋病母婴传播 三个步骤要做好
        孕妇用药:
        感染艾滋病病毒妇女怀孕14周就可以开始接受抗艾滋病病毒的药物治疗。抗艾滋病病毒的药物能降低母亲体内的病毒数量,从而使孩子在宫内感染艾滋病病毒的风险降低。需要注意的是,开始接受抗病毒治疗的时间越晚,越接近分娩,艾滋病病毒母婴传播的风险越高,最危险的时刻就是在分娩时的产道感染。
        新生儿预防用药:
        在孩子出生后,要进行预防性用药,新生儿在6个小时之内必须服用抗病毒药物,才能够阻断艾滋病病毒的传播,并且一直连续用药6个星期。
        人工喂养:
        对已感染艾滋病病毒的妇女而言,母乳喂养可以将艾滋病病毒通过母乳传播给婴儿,所以建议艾滋病病毒感染的妈妈最好选用人工喂养,且坚决杜绝混合喂养。
        人工喂养是预防新生儿感染艾滋病病毒最安全的方法,但需要在科学指导下进行。在一些特殊情况下,如不能安全的人工喂养,可以短时间暂时纯母乳喂养,但在这个过程中妈妈和孩子都坚持服用抗病毒药,直到停止母乳喂养后。
        值得一提的是,艾滋病病毒感染母亲混合喂养比纯母乳喂养传播艾滋病病毒的风险更大,因为当牛奶进入肠道,有可能使婴儿产生过敏反应和炎性反应等,导致肠壁的通透性增加,艾滋病病毒就更容易进入到婴儿体内。所以混合喂养的艾滋病母婴传播率要比纯母乳喂养还高。
        另外还需要特别注意,在护理和喂养过程中,都要避免妈妈的血液或者是体液再频繁接触到小宝宝。特别要避免在添加辅食时,由艾滋病感染的妈妈咀嚼后再喂给孩子。通过各种预防措施,才能更有效地阻断艾滋病病毒在母亲和孩子之间的传播。
        南京的孕妇在怀孕12周至居住地社区医院建小卡,怀孕20周至生产医院建大卡均会建议做HIV抗体检测,HIV确认阳性的孕妇会进入妇幼保健系统的阳性管理流程,由妇幼保健院将孕妇及药物转至南京市第二医院妇产科母婴阻断治疗,生产时由南京第二医院妇产科接产,新生儿出生后在6个小时内服用抗病毒药物,连续用药6个星期。
        转自:南京市疾病预防控制中心

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感谢江苏捷士达高校科技开发有限责任公司技术支持 常年法律顾问 崔晓玲

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