卵巢是一个充满活力的器官，它不仅与女性生殖能力密切相关，也与女性容颜息息相关。如果卵巢功能紊乱，会导致月经变化、生育力下降、子宫内膜病变等各种问题，其中，多囊卵巢综合征是临床常见的妇科内分泌疾病之一。

       一、何为多囊卵巢综合征？

       多囊卵巢综合征（PCOS）是一组全身性神经—内分泌—代谢失调的异质性综合征，临床表现多种多样，常见的临床表现包括月经异常（通常表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血）、高雄激素表现、卵巢多囊样改变、肥胖、不孕等，全世界育龄妇女中的发病率约6%-10%。

       二、如何诊断多囊卵巢综合征？

       必须条件：月经稀发或闭经或不规则子宫出血，另外再符合下列2项情况中的1项，即：高雄激素临床表现或高雄激素血症；超声下表现为卵巢多囊样改变。

       具备上述疑似诊断条件后，必须逐一排除其它可能引起高雄激素的疾病和引起排卵障碍的疾病，才能确诊多囊卵巢综合征。

       多囊卵巢综合征病因复杂，目前尚不能根治，是一个需要长期管理的疾病。有研究表明，超过50%的多囊卵巢综合征患者伴有体重超重或肥胖，因此对于超重或肥胖的女性，若伴有月经异常，建议前往妇科内分泌专科就诊、鉴别诊断。如果是因单纯肥胖引起的，医生会予以专业的饮食、运动指导，制定相应减重治疗并进行长期管理。

       三、肥胖=多囊卵巢综合征？

       肥胖不等于多囊卵巢综合征，有些瘦的女孩子也可以得这个病，只是多囊卵巢综合征人群中肥胖患者比较多见而已。

       那肥胖是如何影响女性内分泌的呢？脂肪营造了女性特有的柔美气质，达到一定的体脂率是维持月经和女性性征的必要条件，然而当脂肪超标以后（超重或肥胖），不仅危害全身各系统的健康，还会造成女性的生殖内分泌轴的紊乱。而肥胖者由于体内过多的白色脂肪，造成高胰岛素血症、雄激素过多、高瘦素血症等代谢紊乱，从而影响女性的内分泌。

       四、肥胖对女性生殖有哪些影响？

       1、对月经的影响

       青春期：超重肥胖可导致性发育提前，肥胖女孩月经初潮时间偏早。

       育龄期：肥胖可引起雌激素增多，同时胰岛素抵抗可促使卵巢产生过多雄激素，导致月经稀发或闭经。

       围绝经期：肥胖可能是绝经过渡期无排卵性异常子宫出血的独立危险因素。

       2、对妊娠的影响

       不孕：肥胖女性不孕症的发生率为正常者的3倍。除会导致雄激素水平升高外，瘦素、血糖水平上升及脂肪影子的改变均会对卵巢卵泡发育产生不利的影响，延长卵泡成熟时间。

       此外，肥胖妇女怀孕后其流产率及妊娠期和产时并发症的概率也大大增加。

       女性朋友如存在上述多囊卵巢综合征的临床表现，或出现超重、肥胖合并月经问题时，建议前往妇科内分泌科就诊，通过详细问诊、查体和检查，明确病因，遵医嘱进行相应治疗。

       来源于：南京市妇幼保健院官微