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降糖药使用要注意 药物联用会增加出血风险
日期:2018年04月08日浏览:274 次

        降糖药也是糖尿病治疗中不可缺少的一部分,那么,常见的降糖药物有哪些呢?服用降糖药有什么要注意呢?
        有些降糖药物本身会引起出血
        根据药物作用,我们可以吧降糖药分为非促胰岛素分泌剂和促胰岛素分泌剂。前者包括双胍类、噻唑烷二酮类及α -糖苷酶抑制剂;后者包括磺脲类、格列奈类及DDP-4抑制剂。
        降糖药不是毫无副作用的,有些降糖药物本身就存在出血的危险。单用二甲双胍控制不好的患者,与华法林合用INR值(国际标准化比值)升高,且有自发出血倾向;磺脲类降糖药会导致溶血性贫血、血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应;格列本脲可以促进胰岛素分泌,长期使用会产生降低血小板症,症状为出血。
        药物联用可能增加出血危险
        由于糖尿病患者容易出现末梢循环不畅、感染等并发症,常常联用几种药物,进行对症治疗,其中有几个药的联用会加重出血危险。
        有些抗生素类药如氯霉素、利福平、磺胺、红霉素、四环素、庆大霉素、两性霉素B,长期使用会显著导致血小板下降,以及青霉素类(如哌拉西林钠舒巴坦钠)和头孢类(如头孢哌酮、头孢噻吩、头孢唑林、头孢甲肟等),长期使用会导致维生素K的缺乏,进而影响凝血功能。改善循环类药,如活血化淤药、双香豆素类药物、阿司匹林等;抗癫痛药物,如苯妥英、苯巴比妥类以及肝素、苯甲醇、碳酸氢钠等,与这些药物联用也要注意出血危险。
        相比于年轻人,老年人血管变厚、变硬、变脆,而伴有高血压的糖尿病患者就成了脑出血的高发人群,加上长期服用降糖药,脑出血的发生率会大大提高。
        转自:家庭医生在线

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