同样是70岁的高龄，同样与糖尿病纠缠多年，一位老人精神矍烁，一位老人却接连遭遇截肢、心衰、脑梗、肾功能不全等一系列并发症，最终走到生命的终点。

       小编来到南京医科大学第二附属医院内分泌科主任鲁一兵教授的诊室，鲁教授的病人以熟人为多，“有的认识几十年了”，因此，鲁一兵的门诊氛围很是轻松，他对病人亦是非常亲切，不过，鲁一兵一再强调，糖尿病是否遵医嘱，是否规范治疗，是否严格控制血糖，对病人预后的影响真是千差万别。

       1、张奶奶着绿色上衣，虽然已经年届70，但行动自如口齿清晰。张奶奶已经患糖尿病21年，早晚要打胰岛素，但老人家的血糖一直控制得很好。对此，老人也颇为自得，“不该吃的东西坚决不吃，比如说前段时间端午节，粽子绿豆糕这些，我一点没碰，平时糖分高的水果，我顶多吃一丁点”，当天早上，老人也只吃了半个馒头。

       对于老人的介绍，鲁一兵是频频点头，他表示，糖尿病只要血糖控制得好，正常生活几十年没有任何问题，反之，如果不注意控制血糖，任其发展，几年内就可能出现各种各样的并发症。

       2、朱先生个子高高的，50岁左右，体型中等，他拿出随身带的体检报告，一脸苦恼，“空腹血糖又高了，上次8.5，这次8.6”，鲁一兵问其有无症状，朱先生摇头否认，表示自己没有任何症状，但是血糖这几年一直处于上升的趋势。鲁一兵建议其再检查一下餐后血糖，同时针对朱先生的状况提出两条建议，一是考虑患者最近已经注意饮食控制和适当的锻炼，血糖仍然控制不好，可以开始降糖药物治疗，二是患者的血糖不算太高，再把饮食控制严格一些，体重再下降一些，暂时不用口服降糖药，朱先生选择了后者。

       在这种情况下，鲁一兵详细告诉朱先生如何计算热卡，控制饮食：荤菜一天最多三两，蔬菜可以吃到一斤，水果二三两，“荤少吃饭少吃”，每周要有五次每次半个小时的有氧运动。朱先生听得很认真，一边皱眉，“以后好吃的都吃不了”，临走前，又一脸期待地问鲁主任“听说有种电饭煲能降血糖，还有能降血糖的帽子袜子，是不是真的？”面对这个问题，鲁主任哭笑不得，表示他从未听说过这些物品能降血糖。

       3、在一般人的心目中，糖尿病是慢性病，严重程度比不上其它疾病，但这显然是片面的。鲁一兵说，在内分泌科病区，住着许多病情非常严重的糖尿病病人。前不久，一位老病人刚刚离世，令病区医务人员唏嘘不已，这位病人平时血糖控制不满意，“血糖常常高达十几、有时还达到二十几”，五年前一条腿因为糖尿病足截肢，去世前另一条腿再次面临截肢，同时反复出现心衰、肾功能不全、脑梗，但即便如此，老人的饮食依然达不到需要控制的标准。

       而另一位40多岁年轻的男病人出现肾功能不全，血中肌肝高达600多，同样是因为对饮食不加控制，抽烟喝酒，所以病情进展很快。鲁一兵说，如此放任血糖不加控制，可能带来一系列的严重并发症，最终甚至威胁患者的健康。

       4、陆女士一身黑裙，烫着短发，很是精神干练，她替自己的婆婆过来开药，老人行动不便，此前因为血糖高，一直认为身体有发热，情绪一直不稳定，在家吵闹，后来到二附院住院，在鲁主任的病区经过一段时间的治疗后回到家中，“现在血糖控制得好的不得了”，陆女士开心地说，老人身体好了，不再感到身体发热了，情绪稳定了，家里的气氛也愉快多了。

       鲁一兵提醒陆女士，要定期带老人来医院复查，坚持用药，控制或者延缓糖尿病并发症的发生，陆女士连连点头。

       一间诊室，不过数平方，却是一幅人生浮世绘，很多时候装满喜怒哀乐。小编想说：健康真的很重要！

       糖尿病有哪些典型症状？普通市民如何判断？

       糖尿病人一般会出现“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食伴随体重下降，以多尿为例，一天的尿量超过2500毫升就要注意了。同时还有些糖尿病病人会出现不典型症状，如皮肤瘙痒、伤口不容易愈合、眼睛视物模糊、手脚发麻、容易发生呼吸道和泌尿道感染等。

       血糖数值达到多少可以确诊是糖尿病？

       空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1 mmol/L，即可考虑糖尿病的诊断。

       糖尿病高发的原因有哪些？

       目前中国2型糖尿病的发病率是10.7%，男性发病率普遍高于女性，发病率呈年轻化走向趋势，40岁以下患病率高达5.9%。其原因是多样的，可能和环境污染、生活压力增大、高蛋白高能量饮食、长期熬夜、运动少、吸烟、肥胖等有关。

       来源于：南京医科大学第二附属医院官微