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怎么检查败血症 详解三种方法
日期:2018年11月05日浏览:376 次

        败血症应该如何检查才能发现呢?常见的败血症有哪几种症状呢?又该如何进行治疗呢?不妨跟着小编一起来好好的看下吧!

        败血症是一种怎样的疾病呢?如何做才能准确的检查出是否患了败血症呢?这种疾病又有哪些主要的症状表现呢?具体的治疗方法呢?希望大家好好的看下吧,相信对大家是有帮助的!

        如何检测败血症

        血象:白细胞总数大多显著增高,达10~30×109/L,中性粒细胞百分比增高,多在80%以上,可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。

        中性粒细胞四唑氮蓝(NBT)试验:此试验仅在细菌感染时呈阳性,可高达20%以上(正常在8%以下),有助于病毒性感染和非感染性疾病与细菌感染的鉴别。

        实验室检查

        血白细胞及中性粒细胞明显增加,常有明显核分叶左移及白细胞内中毒颗粒,酸性粒细胞减少或消失。年老体弱或机体反应低下以及部分革兰阴性细菌感染者白细胞总数可正常或减少。

        血及骨髓培养阳性。如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水、脑脊液等)培养所得细菌一致。则更可确诊。

        败血症的特点

        金葡菌败血症:原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义,关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等,感染性休克较少发生。

        表葡菌败血症:多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。

        肠球菌败血症:肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。

        治疗方法

        病原医治:发现自己患上了败血症这种疾病之后,败血症患者及时选用恰当的抗菌药物是医治的关键。应留意前期、充足并以杀菌剂为主;通常两种抗菌药物联合使用,多自静脉给药;初次剂量宜偏大,留意药物的半衰期,分次给药;阶段不宜过短,通常三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。

        部分病灶的处理:化脓性病灶不管原发性或迁徙性,都要恰当的处理,避免造成更加严重的伤害、充足抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后部分写入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术医治。

        通常和对症医治:卧床歇息,加强营养,弥补恰当维生素。保持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。

        转自:99健康网

 

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