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得了肾病一定要做肾穿刺吗?带你认识肾穿刺活检!
日期:2019年03月07日浏览:1064 次

        前两天,有位肾内科医生告诉我们,他的病房来了一位30岁的男性患者,一年前在当地医院查出血尿、蛋白尿,当时医生就建议他施行肾脏穿刺活检术,检查病因,但他害怕而拒绝了。
        今年复查时发现肾功能减退,经过多次劝说,他终于同意做肾穿刺了。根据肾脏病理检查结果,医生给予了合理的治疗方案,可是部分肾小球已经硬化,不可能恢复了。
        医生感到十分惋惜:由于该患者对肾穿刺活检有知识误区而错失了最佳诊断和治疗时机。
        尽管肾穿刺技术已经在临床上实验多年,却仍然有很多病友,对之有着深深的恐惧感:一根那么长的针,戳进自己的肾,再取点肉,想想都肾疼。
        那么,让人闻之生畏惧的肾穿刺活检真的有那么可怕吗?下面我们来了解一下。
        肾穿刺是什么?
        肾穿刺,即肾活检,也称肾穿刺活检术,是肾内科常用的检查手段,通过它,我们可以清楚看到患者的肾到底发生了什么病变,从而更好地指导用药和预判疾病的后续发展。
        得了肾病一定要肾穿刺吗?不穿刺行不行?
        需不需要做肾穿刺是由病情决定的,不是你的感觉和道听途说。肾穿刺是肾病诊断的“金指标”,通过它我们可以清楚地看到肾脏到底发生了什么病变,对于患者病情、用药的指导意义,是其他检查所替代不了的。
        肾穿刺会留下后遗症吗?
        肾穿刺发展到今天,已经是一项成熟的技术。这只是一个创伤性的检查,只要操作合规,一般是不会留下后遗症的。
        正常人体单个肾脏中约含有一百万个肾小球,一次肾穿刺仅取约5~30个肾小球,如同在头上拔去数根头发,而且是在B超引导下进行的,对人体的损伤非常小。至于手术带来的腰疼等不适,基本上1个月左右的时间就可以完全恢复。所以无论是组织损伤,还是身体不适,都不需要太在意。
        当确定要肾穿刺,为了更好配合治疗,肾友们需要注意些什么呢?
        1、穿刺前准备
        (1)配合医生做好术前检查。主要包括:血常规、凝血功能、血型、肾功能、肾B超等。
        (2)憋气训练。患者术中憋气10—20秒,有利于肾穿刺时不发生移位。因此需要在术前一周就开始每天坚持训练。
        (3)床上排尿训练。由于术后要求绝对卧床24小时,因此需要术前3天连续在床上排尿。
        2、穿刺过程中
        过程中最重要的就是放轻松,严格听从医生的指令。当医生说要憋气的时候憋气,呼气的时候呼气,侧身的时候侧身,其余的交给医生就好。
        信任自己的医生,不要害怕,手术一般半小时左右就可以结束。
        3、穿刺后护理
        穿刺完,为了让伤口少出血,需要躺在床上不能动大概4-6小时,这个过程算是穿刺前后最难受的这个时候,你可以看看电影,和亲友说说话,分散注意力,你会的发现,这几个小时很快就过去了。4-6小时后,就可以在床上进行简单活动了。 
        一般情况下,医生建议,24小时后可以下床自行活动,所以术前锻炼的床上排尿训练,在这24小时内就派上用场了。
        另外,只要不是医生限制喝水的肾友,一定要多喝水。这是因为术后一般情况下,一定会出现血尿,多喝水能帮你稀释尿液,血尿一般1-2天自行恢复。
        出院后,只需要注意,2周内不剧烈活动、不能提重物,性生活幅度不要过大。过了一个月基本就不会有伤口不舒服的症状了,便可以恢复正常的生活。
        由此可见,肾穿刺只是一种创伤性的小检查,肾友们切不可再因为自己的胡乱猜测而排斥肾穿刺,从而错失了最佳诊断和治疗时机。
        转自:肾泰网

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