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防治慢性肾脏病,你还不能吃得太好
日期:2019年03月07日浏览:919 次

        最新研究表明,慢性肾脏病(CKD)的发病率已达10%,成为当前全球性重大公共卫生问题,造成极大的临床、社会和心理负担。慢性肾脏病的营养治疗又是CKD患者管理的重中之重。

        都说肾病是富贵病,即一定要吃好。吃好的标志是优质蛋白的摄入要多于非优质蛋白。但慢性肾脏病的特殊性在于,虽然要吃好,要吃优质蛋白,你还不能吃得太好。吃得太好,有病的肾脏受不了,没病的肾脏也受不了。

        以往人们形容生活有品质,会说大块吃肉、大碗喝酒,这大块吃肉里就含有大量摄入优质蛋白的意思,好像天天有宴席吃才是过好日子。人们不知道的是,大量摄入优质蛋白,居然是肾脏疾病发生、发展的危险因素。研究表明,长期蛋白质摄入量保持在> 1.5 g/kg(理想体重)/d水平,会导致肾小球高滤过和肾脏疾病的危险因素——促炎基因表达。这意味着大块吃肉、大碗喝酒的超级爽状态下,红肉或肉类加工食品大量进入体内,就增加了慢性肾脏病风险。尤其是没有任何可觉察症状的肾病早期,人们不会警惕大块吃肉、大碗喝酒的生活方式,已经出了问题的肾脏,会在这样高能营养大量进入的状态下,迅速衰退。

        在很大程度上,优质蛋白也是双刃剑——适量有益、超量有害,科学家已揭示其中的秘密,即低蛋白饮食可收缩入球小动脉,降低肾小球内压;而高蛋白饮食可舒张入球小动脉,加大肾小球滤过。随着时间的推移,肾小球超滤又可损伤残余肾小球功能。

        与好日子关系不大的常吃素,实际上是对肾脏有利的生活方式。科学家已确认,CKD患者膳食纤维摄入过少可显著增加死亡风险,增加膳食纤维摄入量有助于加强肠道屏障,减少炎症,延缓肾脏病进展,降低死亡率。膳食纤维是蔬菜的主要成分,而蔬菜摄入过少可引发非挥发性酸碱失衡,导致慢性轻度代谢性酸中毒,刺激内皮细胞分泌内皮素1,继而促进肾脏纤维化、足细胞分解和凋亡。此外酸中毒还可刺激血管紧张素II的分泌,加速肾病进展。酸性物质主要来源于动物蛋白和谷物,碱性物质主要来源于水果和蔬菜。    因此,慢性肾脏病的营养治疗要求摄入优质蛋白,但摄入量要控制在肾脏的处理水平以内,绝对不是营养越高越好。蔬菜、坚果、豆类和低脂食物对慢性肾脏病的营养治疗有利,不妨适当增加摄入量。 

        转自于:肾泰网

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