俗话说“少怕歪，老怕摔”。在日常生活中，老年人因为摔倒发生骨折的事并不少见。有些老年人一摔跤就骨折，甚至剧烈咳嗽或者打个喷嚏都可能引发骨折。

       这些老年人被俗称为“脆骨人”。他们发生的骨折被称为脆性骨折，也叫骨质疏松性骨折，是指在日常活动状态下或者轻微创伤（从站立或者更低高度跌倒）即可发生的骨折，主要发生在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨外科颈等部位。临床认为脆性骨折是骨质疏松的重要信号。据统计世界范围内，每3位女性/5位男性中就有1人会在50岁后发生骨质疏松性骨折。

       一、什么是骨质疏松？

       骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

       骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现。

       二、骨质疏松有哪些危险因素？

       1、多种细胞因子：TNF-α、 IL-1,6,7,17、PGE2

       2、钙剂和维生素D缺乏：摄入不足、转化不足、肾功能减退，维生素D羟化不足

       3、肌肉功能减退：骨骼应力刺激减少、骨代谢调节障碍

       4、老年人基础疾病多，用药多：继发性OP

       5、增龄：器官功能减退

       6、骨髓间充质干细胞活性下降：成骨分化能力下降

       7、合并症多：继发性OP

       三、怎样预防骨质疏松呢？

       （一）、调整生活方式

       加强营养，均衡膳食：含钙（牛奶每天300ml）、低盐（每天2～3g）和适量蛋白质(肉类每天200～300g)的均衡膳食。

       含钙丰富的食物（mg/100g）：

       乳类：牛奶

       104～120，奶酪 799

       海产品：虾皮991，白米虾403，蟹肉 231，蚌肉190，带鱼 150 ，鲈鱼（鲈花）144

       菌藻类：海带348，紫菜264，黑木耳247

       坚果和豆类：榛子（炒）815，桑葚（干）622，花生仁（炒）284，大豆191， 豆腐164

       蔬菜：苜蓿（草头金花菜）713，红胡萝卜缨 350，荠菜294， 苋菜（青，绿苋菜）187

       充足日照：每天11:00～15:00，尽可能多的暴露皮肤于阳光下晒15～30min。

       规律运动：规律的负重及肌肉力量训练，频度：每周4～5次为宜；强度：以运动时心率每分钟不超过100次为度；时间：以每天30～60分钟为宜；项目：行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈、游泳等。

       1、负重有氧运动：改善骨骼的负重有氧运动包括快走、慢跑、有氧舞蹈等。

       2、抗阻运动：又称力量训练，可改善肌肉与骨骼系统的血液循环加强关节灵活性、稳定性，改善骨健康。

       3、冲击练习：通常是各种跳跃练习，是一种简洁的提高躯干和下肢骨骼骨量的方法。

       4、预防摔倒的专门练习：如果患有骨质疏松，那么预防摔倒应是锻炼项目的重点。传统的太极拳、五禽戏是良好的锻炼方法。

       戒烟、限酒、避免咖啡及碳酸饮料过多的摄入、避免或少用影响骨代谢的药物。

       预防跌倒（加强保护措施）：注意室内环境的安全性，采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药物。

       （二）、骨健康基本补充剂

       钙剂：成人每日钙推荐摄入量800mg，50岁及以上人群推荐摄入量1000～1200mg。膳食营养调查显示我国居民平均每日从饮食中获得钙400mg，故应补充元素钙500～600mg/天。

       维生素D：成人每日维生素D推荐摄入量400IU，65岁及以上人群推荐摄入量600IU。维生素D用于骨质疏松症的防治时，剂量可为800～1200IU。

       三、抗骨质疏松药物有哪些？

       1、抑制骨吸收药物：阿仑膦酸盐(福善美)口服、唑来膦酸盐(密固达)注射、鲑鱼降钙素(密钙息)、鳗鱼降钙素、雌二醇、雷洛昔芬

       2、促进骨形成药物：特立帕肽

       3、活性维生素D类：骨化三醇

       4、其他：四烯甲萘醌、雷奈酸锶

       注：请在专业医师的指导下谨慎服用

       祝您拥有健康、坚硬的骨骼，不做脆骨人，争做不倒翁！

       来源于：南京鼓楼医院官微