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麻疹
日期:2010年08月27日浏览:15653 次

麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他(咳嗽、流涕等)和遍及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。

        传染源:麻疹病人是唯一的传染源。

        传播途径:经由空气飞沫传播,喷嚏、咳嗽和说话等为主要传播方式。

        症状:

        前驱期: ①发热; ②咳嗽、流涕、明显的咽部充血等上呼吸道症状; ③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿; ④颊粘膜Koplik斑:发热第2~3天内,在两侧颊粘膜上第一臼齿处可见直径0.5~1.0mm白色小点,周围有微血管扩张的红晕,很快增多,融合扩大成片,表浅糜烂,2~3日消失。前驱期一般为3~4天。

       出疹期: ①多在发热后3~4天出现皮疹; ②皮疹始见于耳后、颈部,2~5天布满全身。 ③皮疹达高峰时全身中毒症状加重,发热可达40度,咳嗽加重,半精神萎靡、畏光,结膜红肿。出疹期约3~5天。

       恢复期;全身症状明显缓解

        预防:最好的措施是注射麻疹疫苗。

         (1)免疫接种: ①被动免疫:丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹,接触者早期注射可防止发病。接触病人5天内注射人血丙种球蛋白可防止发病,6天后注射可减轻症状。免疫有效期3-8周。由于自动免疫的成功和避免血液制品性疾病的传播,被动免疫应用已大为减少。 ②自动免疫:麻疹疫苗为减毒活疫苗。麻疹免疫策略在我国定为8个月初种,7岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。

         (2)病人、接触者的管理:对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,隔离至出疹后5天。对接触者及时接种麻疹活疫苗或丙球,进行医学观察,必要时隔离,检疫期为21天。

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