淋巴结是人体正常的组织,生来就有,具有防御、造血等功能。人体许多部位都分布有淋巴结,孩子脖子处的淋巴结多达数十个,家长常能摸到或在孩子在歪头时从颈侧显露出来,这就是人们常说的“筋疙瘩”,其实大多数情况不是瘤子而是淋巴结,且有几种可能性:
①正常发育的淋巴结,外形如蚕豆状,形状扁,摸着软,无触痛,可以小范围活动,大小如黄豆或略大,这表明健康的孩子本身就有淋巴结,并不是病。
②慢性淋巴结炎,病史超过3个月,一般有齿槽脓肿、鼻炎、扁桃体炎及湿疹等感染病灶,或最近多次感冒过,或最近患过水痘,颌下、颈部淋巴结肿大居多,但肿大直径很少超过2厘米,并多伴有轻触痛,淋巴结摸着稍硬,经使用抗生素或中药治疗有效。注意刚患过风疹及部分注射风疹疫苗的孩子常合并耳后及枕部淋巴结肿大。
③结核性淋巴结炎,目前较少见,除淋巴结肿大外,胸部 X线片常可发现有结核病灶,血沉加快,PPD(结核试验)阳性,抗结核药治疗有效。
当然有些少数情况也不容忽视,如白血病,起病较急,以全身性淋巴结肿大为特征,颈部淋巴结肿大只是其中一部分,骨髓穿刺可作出诊断。又如淋巴瘤,颈部淋巴结呈中度肿大,可融合成巨大肿块,摸着偏硬.淋巴结活检可确诊。其他如川崎病、猫抓病等,也可能发生颈部淋巴结肿大。
为保证健康,当您发现孩子淋巴结明显肿大、触痛或发硬等异常情况时,应请教医生。